各參保單位：

近期，在工傷認(rèn)定的審核過程中，我們發(fā)現(xiàn)個別單位法律意識淡薄、管理松散，存在虛構(gòu)工傷事實(shí)、提供虛假資料申報工傷的情況。為確保工傷認(rèn)定工作的公正性、嚴(yán)肅性，維護(hù)廣大職工的權(quán)益，現(xiàn)鄭重告知如下：

一、虛假資料的具體表現(xiàn)

1. 偽造醫(yī)療證明：單位或者職工本人申請工傷認(rèn)定時，提供虛假的醫(yī)療診斷證明、病歷資料等，夸大或編造傷情。

2. 虛構(gòu)工傷事實(shí)：在工傷事故報告材料中故意虛構(gòu)或篡改事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因及經(jīng)過，編造或誘導(dǎo)證人提供虛假證言，以證明工傷事故的存在或相關(guān)情節(jié)。

3. 虛構(gòu)勞動關(guān)系：為不符合工傷認(rèn)定條件的職工，提供虛假的勞動合同、工資單等證明材料，試圖建立虛假的勞動關(guān)系。

二、欺詐騙保行為法律后果

對已發(fā)現(xiàn)存在提供虛假資料行為的，應(yīng)立即停止此類行為，主動向人社行政部門說明情況，并積極配合整改。對拒不改正或情節(jié)嚴(yán)重的，我們將依法追究其法律責(zé)任：

《中華人民共和國社會保險法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條規(guī)定：違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《工傷保險條例》第六十條規(guī)定：用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責(zé)令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定：詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。（詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。）

人社部、公安部《關(guān)于加強(qiáng)社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》規(guī)定：對單位和個人涉嫌社會保險欺詐犯罪的案件，應(yīng)當(dāng)依法向同級公安機(jī)關(guān)移送。社會保險行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行人民法院、人民檢察院或公安機(jī)關(guān)的案件移送標(biāo)準(zhǔn)，不得以行政處理處罰代替移送。

三、鄭重提醒

1. 嚴(yán)格遵守法律法規(guī)：各參保單位作為工傷事故第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)，如實(shí)調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過，真實(shí)、準(zhǔn)確地提供工傷認(rèn)定所需的各項(xiàng)資料。

2. 加強(qiáng)內(nèi)部管理：各參保單位應(yīng)建立健全工傷事故報告和處理機(jī)制，明確責(zé)任人和工作流程，確保工傷事故的及時、準(zhǔn)確報告。在加強(qiáng)工傷預(yù)防培訓(xùn)的同時，強(qiáng)化職工法律法規(guī)教育，提高職工的法律意識，杜絕提供虛假資料的行為。

3. 積極配合調(diào)查：在工傷認(rèn)定過程中，各參保單位應(yīng)積極配合人社行政部門的調(diào)查工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得拒絕、阻撓或隱瞞事實(shí)真相。

特此告知。

慶陽市人力資源和社會保障局

2025年2月13日