摘要:時間就是生命,尚宇翔緊急上報患者詳細情況,醫(yī)院中心部門快速反應(yīng),綠色通道隨即開通。醫(yī)務(wù)科、麻醉手術(shù)科、檢驗科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科、NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)等科室全力配合緊急救治。
1月21日夜間,
一陣急促的電話鈴聲,
打破了慶陽市人民醫(yī)院產(chǎn)科的寧靜……
值班醫(yī)生宋玉琴接起電話,
得知一名孕33W兇險性前置胎盤患者
正由120緊急轉(zhuǎn)運至我院,
放下電話,
宋玉琴立即聯(lián)系科主任尚宇翔。
時間就是生命,尚宇翔緊急上報患者詳細情況,醫(yī)院中心部門快速反應(yīng),綠色通道隨即開通。醫(yī)務(wù)科、麻醉手術(shù)科、檢驗科、輸血科、超聲醫(yī)學(xué)科、NICU(新生兒重癥監(jiān)護室)等科室全力配合緊急救治。
護士長張雅麗協(xié)調(diào)科室人員,備齊急救物品,嚴(yán)陣以待。
21:21分,120急救車飛馳而至,孕產(chǎn)婦大汗淋漓,痛苦不堪,處于失血性休克狀態(tài),聽胎心未聞及。B超提示胎兒宮內(nèi)窘迫,兇險性前置胎盤。患者隨時可能發(fā)生大出血、胎死宮內(nèi)、多臟器功能衰竭、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),甚至猝死。
全麻下急診手術(shù)立即開始!開腹后情況異常兇險,可見子宮不規(guī)則裂口約12*10cm,腹腔內(nèi)充滿大量暗紅色不凝血和大量凝血塊。醫(yī)生們以最快速度娩出一蒼白窒息女嬰,即刻Agpar評分2分,助產(chǎn)士別姍姍斷臍后交由新生兒復(fù)蘇搶救團隊緊急施救。保暖、清理呼吸道、胸外心臟按壓、呼吸囊正壓通氣……10分鐘后,新生兒Apgar評分8分,生命體征漸漸趨于穩(wěn)定!立即轉(zhuǎn)往NICU進一步治療。
然而,手術(shù)臺上的情況并不樂觀,患者病情危重,仍處于休克狀態(tài)。
尚宇翔主任果斷決策,帶領(lǐng)手術(shù)醫(yī)生們緊急開展搶救——加強宮縮、輸血、止血、鈍性剝離胎盤組織……手術(shù)視野中的子宮肌層嚴(yán)重缺損,胎盤絨毛穿透子宮肌層達子宮漿膜層,胎盤剝離面出血兇猛如噴泉般涌出!
患者子宮破裂,穿透型胎盤植入!情況危急,此時切除子宮可迅速有效的遏止出血,挽救患者生命;切除過晚,各種止血措施無效時,患者可能喪失生命。
面對如此險境,家屬表示為挽救患者生命,必要時切除子宮。手術(shù)醫(yī)生們面對著巨大的壓力,但她們清楚,切除子宮意味著什么?33歲的年輕女性將徹底喪失生育功能……
手術(shù)室中,醫(yī)療團隊正與死神賽跑,氣氛緊張到極點。麻醉醫(yī)師維持循環(huán)穩(wěn)定;手術(shù)醫(yī)生們一邊縫合、結(jié)扎止血,一邊剝離胎盤、修復(fù)破裂口。手術(shù)室外,120急救車中心血站取血返程,保證術(shù)中血源充分供給;產(chǎn)科全體值班人員待命;患者家屬焦急等待……NICU內(nèi),小寶寶胎齡過小,器官發(fā)育不成熟,自主呼吸困難,救治風(fēng)險極大。新生兒科張睿醫(yī)生和醫(yī)護人員緊急施救——無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、臍靜脈補液、鼻飼喂養(yǎng)、抗感染……搶救有條不紊地進行中。
經(jīng)過三個多小時的艱苦戰(zhàn)斗,手術(shù)終于順利結(jié)束,患者脫離生命危險!成功保留子宮!
期間共為患者清理腹腔內(nèi)積血約3000ml、凝血塊約1000g,輸入紅細胞懸液2700ml、血漿2600ml、人血白蛋白80g!在NICU團隊的精心護理下,小寶寶的情況也一點點好轉(zhuǎn):順利度過感染關(guān)、呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)......可以自己吮吸吃奶,自由呼吸空氣啦!
最終,在所有人的接力救治與通力配合下,命懸一線的母親于1月30日痊愈出院,小寶寶于2月2日痊愈出院。這場生命的接力賽落下帷幕。
產(chǎn)科主任尚宇翔:“孕期保健是確保母嬰平安的重要措施,準(zhǔn)媽媽需要定期規(guī)律孕檢,早診斷早發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)孕期強烈不適等緊急情況,應(yīng)及時呼救并前往醫(yī)院就診,不要錯過黃金救治時間。”
在此,
向所有參與此次緊急救治的醫(yī)護人員
道聲辛苦了!
同時,
也為小寶寶和寶媽加油,
希望她們健康快樂,平安順?biāo)欤?/strong>
編輯/趙俊陽