摘要:為進(jìn)一步深化主題教育成果,切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管,提升信息化監(jiān)管水平,守好人民群眾“看病錢”,維護(hù)醫(yī)保基金安全,1月24日上午,慶陽市醫(yī)保局舉辦了全市醫(yī)?;鹬悄軐徍送七M(jìn)工作培訓(xùn)會(huì),市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李政主持培訓(xùn)會(huì),并就近期基金監(jiān)管重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署。各縣(區(qū))醫(yī)保局分管局長(zhǎng)、監(jiān)管股長(zhǎng),市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保科負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干共計(jì)150余人參加培訓(xùn)會(huì)。
為進(jìn)一步深化主題教育成果,切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管,提升信息化監(jiān)管水平,守好人民群眾“看病錢”,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?月24日上午,慶陽市醫(yī)保局舉辦了全市醫(yī)保基金智能審核推進(jìn)工作培訓(xùn)會(huì),市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李政主持培訓(xùn)會(huì),并就近期基金監(jiān)管重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署。各縣(區(qū))醫(yī)保局分管局長(zhǎng)、監(jiān)管股長(zhǎng),市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)??曝?fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干共計(jì)150余人參加培訓(xùn)會(huì)。
此次培訓(xùn)邀請(qǐng)了第三方審核機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師趙國強(qiáng)、工程師楊曉輝專題授課,培訓(xùn)堅(jiān)持問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向和結(jié)果導(dǎo)向,重點(diǎn)圍繞智能監(jiān)管子系統(tǒng)的操作流程、易錯(cuò)環(huán)節(jié),以及2023年智能審核發(fā)現(xiàn)的問題,以具體案例方式,對(duì)智能監(jiān)管政策類、管理類、醫(yī)療類等監(jiān)管規(guī)則進(jìn)行了詳細(xì)解讀輔導(dǎo)。
最后,副局長(zhǎng)李政強(qiáng)調(diào)要求,一要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)保智能監(jiān)管工作的重要意義。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)接受智能監(jiān)管,研究智能監(jiān)管,積極適應(yīng),及時(shí)糾改,減少違規(guī)行為,絕不能有嫌麻煩或者無所謂,甚至對(duì)智能監(jiān)管抱著抵觸的心態(tài),給醫(yī)療機(jī)構(gòu)也給個(gè)人造成損失。二要扎實(shí)做好智能審核工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按時(shí)完成申訴提交,詳細(xì)完整提供申訴資料,對(duì)確認(rèn)反饋的問題要認(rèn)真梳理分析,建立問題清單,明確整改措施,明確責(zé)任科室,逐項(xiàng)整改銷號(hào),確保反饋問題徹底“清零”。三要持續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各縣(區(qū))醫(yī)保局要常態(tài)化組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、針對(duì)性,真正把醫(yī)保政策學(xué)通弄懂理解好,確保落到實(shí)處,有效預(yù)防基金損失,提高醫(yī)院效益。
這次培訓(xùn)會(huì)的舉辦,將有效提升全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,對(duì)持續(xù)推進(jìn)全市醫(yī)保智能審核工作起到了積極促進(jìn)作用。下一步,慶陽市醫(yī)保局將不斷創(chuàng)新工作方式方法,推動(dòng)醫(yī)?;饛氖潞蟊O(jiān)管向事前、事中監(jiān)管全流程覆蓋,有效防止醫(yī)?;?ldquo;跑冒滴漏”,切實(shí)管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
編輯/趙俊陽