摘要:為進(jìn)一步降低城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓、糖尿?。┗颊唛T診用藥負(fù)擔(dān),近期,慶陽市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委對全市城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障政策進(jìn)行優(yōu)化,來看看有哪些政策改變吧。
為進(jìn)一步降低城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓、糖尿?。┗颊唛T診用藥負(fù)擔(dān),近期,慶陽市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委對全市城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障政策進(jìn)行優(yōu)化,來看看有哪些政策改變吧。
一、優(yōu)化“兩病”門診用藥保障待遇政策
(一)統(tǒng)一支付限額。統(tǒng)一確定全市高血壓、糖尿病以及同時合并高血壓糖尿病的年度支付限額分別為400元、800元、1200元。
(二)統(tǒng)一報銷比例。統(tǒng)一全市“兩病”門診用藥保障政策年度限額內(nèi)政策范圍內(nèi)藥品費用報銷比例為70%。
(三)統(tǒng)一認(rèn)定機(jī)構(gòu)。統(tǒng)一將“兩病”門診用藥保障待遇審核認(rèn)定工作下沉到一級及未定級、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu),并實行“一站式”受理,及時辦理。
二、優(yōu)化“兩病”門診用藥保障經(jīng)辦管理流程
(一)推進(jìn)“兩病”認(rèn)定備案服務(wù)下沉。將“兩病”門診用藥保障認(rèn)定備案權(quán)限下放一級及未定級、二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu), 患者在已開通“兩病”門診備案權(quán)限定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,符合條件的可直接在就診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),納入當(dāng)月即可按政策標(biāo)準(zhǔn)享受“兩病”門診用藥保障待遇。
(二)暢通多種認(rèn)定渠道。參?;颊咴谝?、二、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確診為“兩病”但不符合門診慢特病認(rèn)定條件的參?;颊?,可持診斷證明或病歷等證明材料就近在縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或一級及未定級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù),納入當(dāng)月即可按政策標(biāo)準(zhǔn)享受待“兩病”門診用藥保障待遇。
(三)常態(tài)化落實“兩病”門診用藥保障。定期將衛(wèi)生健康部門規(guī)范化管理人員中符合“兩病”門診用藥保障條件的參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險患者,按規(guī)定整體納入“兩病”門診用藥保障范圍,納入即可按政策標(biāo)準(zhǔn)享受“兩病”門診用藥保障待遇。
來源:慶陽市醫(yī)療保障局
編輯/趙俊陽