印象慶陽網(wǎng)訊   再建3個?？漆t(yī)聯(lián)體；建設(shè)1個市級臨床會診中心、4個醫(yī)技會診中心，面向全市的醫(yī)聯(lián)體開放；力爭讓慢病患者社區(qū)簽約率達到90%……記者從今天上午召開的推進分級診療制度建設(shè)現(xiàn)場會上了解到，今年本市將推出一系列舉措，促進分級診療，讓更多的患者就醫(yī)更便利。

70%慢病患者社區(qū)簽約

高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中，這四種慢病疾病已經(jīng)成為威脅居民健康、影響居民生活質(zhì)量的最為常見的慢性疾病。讓更多的慢病患者回到社區(qū)，讓社區(qū)醫(yī)生將慢病患者管理起來，是分級診療的重要組成內(nèi)容。北京市衛(wèi)計委主任方來英說，目前本市的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四種慢病患者的社區(qū)簽約率達到了70%，今年將逐步提升高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四類慢病患者的簽約率，力爭讓慢病患者社區(qū)簽約率達到90%。

為了留住基層衛(wèi)生人才，本市改善了基層醫(yī)療機構(gòu)人員待遇。記者了解到，從2016年起，本市將基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資總量上浮20%，同時提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，每月工資從1600元提高至3500元，山區(qū)、半山區(qū)人員另有補貼。采取支持優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉政策，明確大醫(yī)院下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級醫(yī)生的同等待遇，政府適當(dāng)予以補助。社區(qū)返聘的高級職稱退休醫(yī)生的待遇每個工作日不低于200元。

社區(qū)用藥目錄與大醫(yī)院不一樣，導(dǎo)致很多慢病患者還要跑到大醫(yī)院去開藥。為此，本市啟動了基層與大醫(yī)院藥品銜接工作，將通過“一個平臺、上下聯(lián)動”的舉措來統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)的藥品采購目錄；同時以試點方式，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四類疾病穩(wěn)定期105種常用藥品下放社區(qū)使用，醫(yī)保予以報銷。今年本市還將落實社區(qū)就診長處方工作。對在社區(qū)進行高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四類疾病穩(wěn)定期治療且符合條件的患者，可以開具最長不超過2個月量的藥品。

將建市級臨床會診中心

今年，本市還將建立1個多平臺的市級臨床會診中心和4個多平臺的市級醫(yī)技會診中心，面向全市的醫(yī)聯(lián)體開放，供各個醫(yī)聯(lián)體使用。4個市級醫(yī)技會診中心分別為影像會診中心、血液檢測會診中心、病理診斷會診中心和心電診斷會診中心。

截止到2016年12月底，本市共建立了由50家核心醫(yī)院、558家合作醫(yī)療機構(gòu)組成的53個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，基本覆蓋了北京市的服務(wù)人群。在558家合作醫(yī)療機構(gòu)中，有39家三級醫(yī)院、62家二級醫(yī)院、416家一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中包括270余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，約占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)的81%，形成了醫(yī)聯(lián)體為主體的分級診療格局。2016年前三季度，16個區(qū)共53個醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上轉(zhuǎn)患者共計222436人次，是2015年全年的2.57倍；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下轉(zhuǎn)患者40352人次；下級醫(yī)院醫(yī)師到大醫(yī)院進修1776人，派出專家38846人次。

將繼續(xù)建設(shè)專科醫(yī)聯(lián)體

方來英說，今年將繼續(xù)建設(shè)專科醫(yī)聯(lián)體，解決疑難、復(fù)雜、危重病等患者的治療問題。目前本市已經(jīng)建立了兒科醫(yī)聯(lián)體、骨科醫(yī)聯(lián)體和婦產(chǎn)等專科醫(yī)聯(lián)體。今年，本市還將建設(shè)心血管疾病、創(chuàng)傷、神經(jīng)內(nèi)外科疾病等?？漆t(yī)聯(lián)體。其中，心血管疾病醫(yī)聯(lián)體的牽頭醫(yī)院為安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院；創(chuàng)傷疾病專科醫(yī)聯(lián)體的牽頭醫(yī)院為人民醫(yī)院；神經(jīng)疾病牽頭醫(yī)院為宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院等。與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體不同，專科醫(yī)聯(lián)體側(cè)重于某個?？萍膊〉囊呻y、復(fù)雜病例。

西城建起緊密型醫(yī)聯(lián)體

本市目前的醫(yī)聯(lián)體多數(shù)為松散型，但在西城區(qū)，各個社區(qū)衛(wèi)生中心都與上級醫(yī)院建成了緊密型醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院與社區(qū)之間，真正實現(xiàn)了管理一體化、基本醫(yī)療一體化和公共衛(wèi)生一體化的緊密聯(lián)合。醫(yī)院和社區(qū)中心同一法人，中心主任為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，實現(xiàn)了人才與資源的共享。上級主管區(qū)屬醫(yī)院建立全科醫(yī)學(xué)科，負責(zé)全科醫(yī)學(xué)研究及與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的業(yè)務(wù)對接和統(tǒng)籌，診療和操作的統(tǒng)一，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

今天一早，記者在月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遇到了87歲的賈月光阿姨。賈阿姨是這里的“老患者”，她患有糖尿病、冠心病兩種慢病，需要長期用藥。西城區(qū)推開緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)后，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與復(fù)興醫(yī)院結(jié)對子，月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每天都會有復(fù)興醫(yī)院的大專家來坐診。今天上午來社區(qū)坐診的是心內(nèi)科專家韓凌。韓大夫每周都會定期來月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診，賈阿姨也成了韓大夫的“鐵粉”。

西城區(qū)衛(wèi)計委主任安學(xué)軍介紹，西城區(qū)還推動了家庭醫(yī)生與老孕病殘等重點人群的簽約。目前，重點人群的家庭醫(yī)生簽約率已經(jīng)達到了91.5%。西城區(qū)衛(wèi)計委給家庭醫(yī)生配備可以隨身攜帶的移動智能服務(wù)箱，可以在現(xiàn)場為服務(wù)對象量血壓、測血糖、做心電圖。所有的數(shù)據(jù)可以實時上傳到社區(qū)中心的網(wǎng)站，實時更新服務(wù)對象的健康數(shù)據(jù)。